治療前の臨床症状に基づく小児気管支ぜんそくの重症度分類 |
| 重症度 |
症状程度ならびに頻度 |
| 間欠型 |
- 年に数回、季節性に咳嗽、軽度喘鳴が出現する
- 時に呼吸困難を伴うこともあるが、β2刺激薬の頓用で短期間で症状は改善し、持続しない
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| 軽症持続型 |
- 咳嗽、軽度喘鳴が1回/月以上、1回/週未満
- 時に呼吸困難を伴うが、持続は短く、日常生活が障害されることは少ない
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| 中等症持続型 |
- 咳嗽、軽度喘鳴が1回/週以上。毎日は持続しない
- 時に中・大発作となり日常生活が障害されることがある
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| 重症持続型 |
- 咳嗽、軽度喘鳴が毎日持続する
- 週に1〜2回、中・大発作となり日常生活や睡眠が障害される
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| 最重症持続型 |
- 重症持続型に相当する治療を行っていても症状が持続する
- しばしば夜間の中・大発作で時間外受診し、入退院を繰り返し、日常生活が制限される
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小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2012
※当サイト上の情報は、利用者への資料提供を目的としたものであり、医師の診断・治療を代替するものではありません。
診断・治療につきましては、病院・医院にてご相談いただきますようお願いいたします。
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小児気管支喘息の長期管理に関する薬物療法プラン（6〜15歳） |
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治療ステップ1 |
治療ステップ2 |
治療ステップ3 |
治療ステップ4 |
基本
治療 |
発作の強度に応じた薬物療法 |
吸入ステロイド薬（低用量）
and/or
・ロイコトリエン受容体拮抗薬※
and/or
・DSCG |
・吸入ステロイド薬（中用量） |
・吸入ステロイド薬（高用量）
以下の併用も可
・ロイコトリエン受容体拮抗薬※
・テオフィリン徐放製剤
・長時間作用性β2刺激薬の併用あるいはSFCへの変更 |
追加
治療 |
・ロイコトリエン受容体拮抗薬※
and/or
・DSCG |
テオフィリン徐放製剤（考慮） |
・ロイコトリエン受容体拮抗薬※
・テオフィリン徐放製剤
・長時間作用性β2刺激薬の追加あるいはSFCへの変更 |
以下を考慮
・吸入ステロイド薬のさらなる増量あるいは高用量SFC
・経口ステロイド薬 |
- DSCG：クロモグリク酸ナトリウム
- SFC：サロメテロールキシナホ酸塩・フルチカゾンプロピオン酸エステル配合剤
- ※ その他の小児喘息に適応のある経口抗アレルギー薬（Th2サイトカイン阻害薬など）
小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2012
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診断・治療につきましては、病院・医院にてご相談いただきますようお願いいたします。
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[監修] 独立行政法人 国立病院機構三重病院 臨床研究部 部長 藤澤 隆夫先生
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